47岁做试管，成功率到底是多少？我先跟你把话说透
我直接说，47岁这个年纪，不管是谁，用自己卵子做试管的活产率，全国统计都不到5%。这不是打击你，是让你有个底。很多门诊来的同志朋友，第一句话就问“医生我成功率多少”，其实真正该问的是“我还能不能拿到可用的胚胎”。
你得先明白一件事，女人出生时卵子就定好了数量，47岁卵巢里剩下的卵，质量普遍不太好。卵子质量差，染色体就容易出错，这就是高龄试管最大的坎。哪怕你月经还来，激素水平看着还行，卵泡能长起来，但取出来可能是空泡，或者卵子不受精，或者受精了养不成囊胚，或者囊胚染色体有问题——每一步都可能掉链子。
在昆明这边，我们中心的数据跟全国差不多。43岁以内还有点盼头，44岁以上断崖式下跌，47岁基本就是拼运气了。我见过47岁成的，但那真是百里挑一，而且多半是供卵或者之前年轻时候冻过卵的。
同志群体做试管，路线跟别人不太一样
你们的情况特殊在，很多拉拉朋友是完全没有男方问题的，纯粹是两个人的卵子选一个，然后找精子库。这反而让事情简单了一点——因为男性因素这块的变量直接去掉了。
但问题来了，如果你们俩都40多岁了，那谁当“妈妈”谁当“妈妈”（指谁取卵谁怀），就得看谁的卵巢储备更好。我常跟同志伴侣说，别光看谁的身体更“方便”怀，得先抽血查AMH(抗缪勒管激素)，做阴道B超数基础卵泡。哪个卵巢还能“挤”出点东西，哪个就更适合当供卵方。
如果47岁，我的建议很直接
假如你47岁，还有月经，AMH查出来还有0.5到1，那可以试一次自己的卵子。但你要做好心理准备，可能需要攒胚胎——取一次卵可能就成1个胚胎，那就冻起来，下个周期再取，攒够2-3个胚胎再一起做三代筛查。在昆明的私立生殖机构，这条路大概花费在8到15万，不是小数目。
假如AMH已经测不出来了，或者做B超数卵泡就一两个，我劝你别在自卵上死磕。这时候供卵是现实的选择。我知道你们作为同志家庭，可能对基因传递的执念没那么重——毕竟本来就不是两个人的基因都有。很多拉拉伴侣最后选择一个人供卵、一个人怀，这样两个人都能参与进来。这在国内是合规的（需要排队等正规卵源），但确实要等。
三代试管能解决什么，不能解决什么
很多人把三代试管神话了，觉得能筛选出最好的胚胎。三代试管是能查23对染色体，把染色体数目不对的胚胎挑出来，只移植正常的。但这技术没法把本来就没胚胎的情况变出胚胎来，也没法让一个质量很差的卵子变成好卵子。它只是筛选，不是创造。
还有你们关心的选性别，三代试管确实能看染色体知道男女，但国内法律不允许非医学需要的性别选择。这个你们得清楚，别被外面乱宣传的骗了。
最后给你个实在话
在昆明，不管是昆华医院还是附属生殖中心，流程都差不多：双方查传染病、激素、染色体，男方（捐精方）要经过严格筛查。同志伴侣在国内做试管，法律上需要提供婚姻证明（目前政策对单身或非婚伴侣有限制），这个你们要提前去生殖中心咨询清楚，有的机构会灵活处理，有的很严格。
别自己去瞎调理什么卵巢保养，没用。47岁，时间比钱值钱。你该做的第一件事，就是找一个正规生殖中心，挂个号，把AMH和基础卵泡查了。查完拿着报告来问我，我再告诉你该走哪条路。 没查之前，所有的担心和希望都先放一放。