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rfg武汉皇家生殖医院费用_第三代试管婴儿对无精子症的男性还能生育下一代吗

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无精症是很多男性关心的问题,其实无精症在身体外观上并无明显的症状,往往是因结婚后长时间不育才被发现。那么,第三代试管婴儿对无精子症的男性还能生育下一代吗?

什么是无精症?

无精症指精液离心后取沉渣镜检,3次以上均未发现精子的情况,我们就称之为无精症,是最难治的男性不育症之一。

据统计,无精症约占男性不育症患者的15%-20%,病因繁多,分为两类:

一是睾丸本身功能障碍,称为原发性无精子症或非梗阻性无精症;

二是睾丸生精功能正常,但因输精管道阻塞而导致精子无法排出体外,称为梗阻性无精症。

造成无精症的病因

1、生精细胞:许多无精症男性的输精管中只含有足细胞。其原因很多,包括给予细胞毒药物、放射或胎儿期的一些因素。

2、原发性睾丸功能不全:这可能是因为遗传缺陷、睾丸未降、睾丸物理损伤、青春期腮腺炎引起的睾丸功能不全,影响生育。

3、内分泌异常:垂体功能亢进或低下、垂体肿瘤、肾上腺功能亢进或低下、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下等等,均会影响精子生长,造成无精症发生。

4、输精管道阻塞:输精管道阻塞是造成无精症的第一大因素,阻塞性无精症可以因先天性附睾或输精管道的其他部位(包括输精管)发育不全所致。

5、遗传性因素:遗传也是引起男性不育的主要因素,数据显示在无精症或少精症患者中,约有15%的人存在染色体异常,表现为Y染色体长臂上的微小缺失,这些缺失又被称为无精子因子。

那么,无精症患者是否就意味着被命运判了无子之刑,没有其他出路了吗?

无精症可否进行美国试管婴儿?

美国试管婴儿技术作为不孕不育患者的科技福音,能否帮助无精症患者重获新生,拥有属于自己的宝宝呢?

生殖集团的专家说:对于无精症患者实现生育计划,需要具体问题具体分析:

1、梗阻性无精症

针对睾丸生精功能正常,但因输精管道阻塞,精子无法排出体外的男性患者,一般先运用睾丸穿刺术将精子取出,并用先进的精子洗涤技术对精子进行洗涤处理,然后挑选优质健康的精子,通过第二代试管婴儿单精子注射技术(ICSI,针对男性不育症有非常好的效果)将其注射到卵子内,实现体外受精;

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接着将受精卵培育成囊胚,经过PGS/PGD基因筛选诊断后,再植入女性子宫内。这一环节非常重要,不但能最大限度提升试管婴儿成功率,还能避免男性无精症对后代遗传带来的危害。

2、原发性无精子症(非梗阻性无精症)

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无精子症是什么?男人无精能治好吗?

无精子症是什么?无精子症是指连续3次取精,将射出的精液离心沉淀后显微镜检查均未发现精子。请注意一下定义中仅指射出的精液里面没有精子,这并不代表精子产生的场所—睾丸及输精管道没有精子。

无精子症的病因较为复杂,概括起来可分为两大类;梗阻性无精子症(OA)和非梗阻性无精子症(NOA)。

OA:

OA,顾名思义,是由输精管道的堵塞引起的无精症。精子由睾丸产生,并在生精上皮释放后达到形态上的成熟,由输出小管依次运输到附睾头、体、尾,以达到功能上的成熟。位于附睾尾部的精子通过输精管的输送到达射精管,再经双侧射精管到达尿道。上述环节任何一个部位出现阻塞均可能导致OA。在临床上,导致OA的病因大致可以分为先天性因素(遗传性因素)和后天性因素。

对于先天性因素而言,双侧输精管缺如是常见病因,该病常伴发精囊腺的缺如和附睾头的发育不良。目前研究发现CFTR基因是其关键致病基因,但对于汉族人群而言,CFTR基因致病比例较低,决定汉族人群先天性双侧输精管缺如的致病基因还需要进一步研究证实。

对于后天性因素而言,附睾炎引起的附睾-输精管阻塞是原因OA的常见。此外,射精管囊肿、钙化,附睾结核,手术造成的医源性损伤(如疝气)仍是较为常见的致病因素。

由此可见,OA所导致的无精子症只是因为输精管道堵塞引起,而睾丸中精子的产生不受影响。因此通过睾丸-附睾穿刺取精结合辅助生殖技术,OA的患者任然可以获得属于自己的宝宝。不仅如此,通过近年来发展起来的男科显微外科技术,部分OA患者的输精道可以实现再通重建,进而能够自然生育。

NOA:

对比OA,NOA的患者并没有那么幸运,这些患者睾丸本身产精能力低下,大都数患者睾丸中不存在或者仅存在极微量的精子。

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NOA的病因也可分为遗传因素和后天因素。

常见的遗传因素见于:(1)克氏症的患者:其染色体核型为47,XXY;(2)Y染色体AZF区的缺失的患者:AZF区分为a,b,c三个区域,其中a或b区的缺失表现为完全性无精子,而c区缺失患者睾丸可产生少量精子;(3)先天性性腺功能减退的患者:表现为FSH,LH,T均显著降低,无精子发生成熟。

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后天因素常见于双侧隐睾,青春期后腮腺炎,后天性性腺功能减退以及肿瘤患者放化疗等。

目前对于NOA的治疗相对比较棘手,AZFa区或者b区缺失的患者确诊后就失去了生育的机会,只能通过供精的方式获得宝宝;而对于c区缺失、隐睾、腮腺炎、克氏症等应依据情具体况予睾丸穿刺取精甚至显微取精以获得精子,再结合试管婴儿等技术尝试使患者获得宝宝。研究表明,其获得精子的可能性分别为88%(c区缺失),64%(隐睾),88%(腮腺炎)和39%(克氏症)。对于性腺功能减退者,通过内分泌治疗,还是有自然生育机会的。

无精子症能治好吗

临床上诊断为无精子症的患者不一定是完全没有精子,应积极配合男科医师的检查,确定无精子症原因,依据实际情况采取相应治疗措施。

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