柬埔寨试管婴儿医院_泰东方国际医疗_做试管前什么情况会要求做宫腔镜
[世纪助孕高端机构][柬埔寨试管婴儿花费][好孕国际助孕][昆明爱维艾夫医院诈骗][孕中无忧的服务水平][广州试管婴儿助孕]在试管婴儿过程中，医生可能会要求某些患者进行宫腔镜检查，有些患者不是很理解，也比较疑惑，今天我们就来了解一下宫腔镜。
宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，是用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，可以直观、准确地检查妇科出血性疾病的方法。准备试管移植的女性做宫腔镜检查是为了检查子宫是否存在病变，如果发现有疾病可以及早进行治疗处理，避免影响到移植后胚胎的种植。
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做宫腔镜检查能判断女性是否有子宫内膜炎、内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、宫腔形态异常等。通过诊断之后及早进行治疗。而且做试管婴儿，女性的子宫内环境至少要能容受胚胎，若没有及早发现异常而进行试管移植，很可能会影响到胚胎种植的。
用于不孕患者宫腔状况的评估
可以发现子宫内膜炎、内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、宫腔形态异常等。子宫内膜息肉在不孕患者中发生率为9%到5%，传统的超声检查，小的子宫内膜息肉可以漏诊，而宫腔镜则可在直视下诊断。
有多个研究表明，不孕患者中有40%左右宫腔镜检查发现有子宫因素，而很多病变治疗后，妊娠率与正常宫腔相同。有报道子宫内膜炎患者用抗生素治疗后，40%下一个月怀孕。因此有学者推荐宫腔镜应作为IVF前的常规检查，可改善妊娠率。
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用于生殖医学方面的治疗
宫腔镜可在直视下切除内膜息肉、粘膜下肌瘤，可分解粘连，切除子宫纵膈等。另外：宫腔镜检查造成轻度的内膜损伤并引起损伤后的炎症反应，能引起细胞因子和生长因子的释放，炎症反应可能有利于内膜为植入做准备。
方便移植
据试管专家研究表明，宫腔镜可以通过扩张宫颈管、评估宫颈管和宫腔的方向、明确子宫的形状和宫腔深度降低胚胎移植的难度。宫腔镜毕竟是一种侵入性检查，是会有一定痛苦的，并不是每一个病人移植前都一定要做宫腔镜，医生通过B超影像、照影检查及临床经验可以大致判断你的宫腔是不是有问题，是否需要宫腔镜检查。
但是如果你有一次或两次移植失败，排除了胚胎的原因，那么检查一下子宫腔的状况就很有必要了。
宫腔镜检查能直观清楚地发现宫腔内有无病变，在排除宫腔异常后，再进行胚胎移植，能提高试管成功率，但并不是每个试管女性都需要宫腔镜检查。一般来说，存在以下3种情况，建议必须做宫腔镜检查：
1、B超评估内膜时，内膜回声不正常，怀疑有黏膜下肌瘤、息肉，或者宫腔粘连等;
2、子宫内膜薄，但找不到原因;
3、有的女性虽然各方面都正常，但是试管反复移植失败，在B超下也看不到的病变时，需要在再次移植前做宫腔镜检查。
检查前
1、宫腔镜一般在月经干净后3-7天进行手术最佳。
2、月经后或术前3天禁止性生活。
3、术前可适当憋尿，便于术中B超监护。
4、术前要检查：传染病检查(乙肝表面抗原、HIV、HCV、RPR)，小肝功、肾功、心电图、血尿常规、凝血四项，白带常规。
检查后
1、术后要禁止性生活、盆浴1个月。
2、术后至少休息1周。
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3、术后适当给予抗生素口服。
4、有阴道出血多，随时来院治疗。
5、宫腔镜电切术后2个月内可有少量阴道出血，第3个月才是正常来月经。
6、手术后1周到医院取病理结果并复诊。
一
什么是宫腔镜?
宫腔镜是一种内窥镜，它是通过一根光学镜，经宫颈管进入宫腔，冷光源可以将宫腔照亮得灯火通明，并经过光学镜的放大，宫腔图像显示在监视屏幕上，狭小的宫腔内一览无遗。宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，是一项高新、微创的妇科诊疗。
二
宫腔镜检查的意义
高质量的胚胎和有利于胚胎着床的子宫内膜环境，是试管婴儿取得成功的先决条件。我们通常把胚胎比作“种子”，把子宫内膜比作“土壤”，如果土壤贫瘠，即使有质量好的种子，也无法顺利着床。
临床研究表明，宫腔异常可干扰胚胎种植及妊娠继续，导致不孕及流产。就比如宫腔如果存在子宫腺肌症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫腔粘连或其它影响子宫环境的病灶，都可能导致胚胎着床失败，而这些病症只有通过宫腔镜探查才可以发现。
1、宫腔镜广泛用于不孕诊治，有利于提高怀孕的几率。
有文献报道，不孕妇女中宫腔异常率高达74.2%，这些异常包括宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫畸形以及子宫内膜炎等。在女性不孕症的常规检查中都包括子宫输卵管造影(HSG)和盆腔超声，这两项检查对宫腔内的占位性病变及子宫畸形的诊断都有一定帮助，但均为间接性的，均存在其假阳性与假阴性比例较高的弊病。随着宫腔镜器械和的日益发展，宫腔镜已广泛地应用于临床，尤其在女性不孕症的检查与治疗中，成为目前诊断宫腔疾病的不错选择。
在宫腔镜检查过程中，可以在直视下将病灶摘除或进行针对性地处理，能明显改善宫腔形态及子宫内膜功能，为受孕提供良好条件，从而提高怀孕率;而对于宫腔检查正常者，可能存在其他影响胚胎着床的潜在因素，需要进一步寻找原因积极干预。同时国外有研究指出在行宫腔镜检查治疗的过程中，子宫内膜受膨宫液的冲刷，宫腔均匀、机械性地扩张可能使内膜某些基因表达发生短时改变，促进内膜释放出有利于胚胎种植的生长因子和细胞因子，从而有利于胚胎着床，提高怀孕率。
2、高龄女性宫腔病变几率高，宫腔镜检查尤为重要。
一项实验中，对接受宫腔镜检查的妇女中，超过40岁的高龄妇女进行宫腔镜检查，子宫异常异常(60%)和/或宫颈异常(40%)，如此之高的子宫病变发生率在一定程度上解释了为何这一年龄段的妇女即使移植相当优质的胚胎，其抱婴率依然低，子宫病变发生率增高与妊娠结局不良密切相关。
所以，生殖专家建议在进行辅助生殖助孕治疗前，应先评估其子宫情况以诊断并治疗子宫病变，从而避免无效的助孕尝试及试不良的并发症产生。
3、反复助孕失败，宫腔镜为主要干预对策
而国外的一家生殖中心的大样本调查显示，反复助孕失败时更主要的干预对策为宫腔镜检查，进一步的研究也表明宫腔镜检查发现宫腔异常并经相应处理的患者，临床怀孕率增高。由此看出宫腔镜检查已受到临床的重点关注，并在辅助生殖助孕前中占有重要地位。
作试管婴儿之前不是必须做宫腔镜检查。但是试管婴儿最终要将胚胎植入女性子宫，如果子宫出现异常，怀孕率必然受影响，所以在移植胚胎前建议做宫腔镜检查。
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