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在胚胎等级分类中,划分为四个等级,其中6-10个细胞的一级和二级胚胎都视为优质胚胎,9细胞的二级胚胎属于正常的胚胎,发育良好,其成功率高达50%-70%。大部分人群在胚胎移植后都会表示没有感觉,只有极少一部分人在胚胎着床时有腹部刺痛、腰酸、阴道少量流血的症状。

通常情况下,做一次试管婴儿会有多个卵子与精子相结合,于是可以获得多个胚胎,这样一来则有助于帮助提高手术效果,但是这些胚胎的质量经常是参差不齐,并不全是具有发育潜能的胚胎,所以对其真实质量的评价并没有理想的方法。

目前对选择哪个胚胎进行移植,主要是通过观察胚胎的外观形态来评价。

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胚胎专家在高倍(200~400倍)显微镜下通过观察胚胎形态的各种指标对胚胎进行评级,通常外观漂亮颜值高、生长速度正常的胚胎相对来说评分较高,这种方法简单、迅速,是国际上公认的评价胚胎质量的一个标准。

卵裂期胚胎的评分

对于卵裂器胚胎评价的指标主要有:受精卵分裂后形成的细胞数目、大小、形状、对称、细胞胞浆的形态,分裂产生的废物-碎片,透明带等,通过综合这些指标,将胚胎分为1~4级。

一般来说,1级和2级胚胎,外观相对漂亮,分裂速度正常,细胞数目恰当,大小均匀,产生的废物无或少,胚胎发育能力相对良好,3级胚胎,外观相对欠佳,发育能力减弱。

然而,外观并不能有效反应胚胎的内在质量,所以1级、2级和3级胚胎被称作“可移植胚胎”,均可以用来移植或冷冻,4级胚胎,几乎不具有发育能力,因此建议废弃。

什么是囊胚?

囊胚是指胚胎在体外进行培养,通常在形成受精卵后的第5-7天,自然状态下,胚胎以囊胚的形式植入到女性子宫内,囊胚移植的成功率相对于鲜胚移植要较高一些。

囊胚移植后与鲜胚移植后并无区别,也要引起重视,48小时内尽量保持平躺,避免剧烈运动、避免便秘及腹泻,保持良好的心理状态,禁止熬夜、劳累、精神紧张等;另外,饮食方面建议对吃富含蛋白质、维生素的营养食品,以新鲜的水果、蔬菜为宜,以便身体更好、更快地恢复。

囊胚移植的适应人群

1、需做胚胎活检者,如染色体异常患者,活检后为等待结果,可进行囊胚培养。

2、原因不明,多次IVF失败超过3次以上,胚胎质量较好而种植失败,怀疑胚胎发育潜能受限者。

3、各种原因需暂缓胚胎移植,但并不放弃新鲜胚胎移植者,可以将胚胎在体外培养至囊胚阶段后移植。

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4、新鲜胚胎移植周期,当取卵前孕酮明显升高时,子宫内膜发育与胚胎不同步,进行囊胚移植,可以纠正这种不同步,改善妊娠结局。

囊胚的评分

与卵裂期评分方法不同,囊胚的评分比较复杂,囊胚分为滋养层细胞、内细胞团和囊胚腔,外边还包裹一层透明带,随着囊胚发育,滋养层细胞包裹着内细胞团破壳孵出,滋养层细胞种植并侵入子宫内膜,内细胞团发育成长为胎儿。

目前常用的评分方法,主要是根据囊腔扩张、内细胞团孵出、滋养层细胞及内细胞团细胞的多少对胚胎进行评分,根据囊胚的扩张和孵出分为1~6个时期,1~2期的囊胚我们通常称为早期囊胚(EB),处于3~6期的囊胚,根据内细胞团和滋养层细胞的质量各分为A、B、C三级,一般选择评分4CC以上的囊胚用来移植或冷冻,4CC或更差的囊胚则被放弃。

选择胚胎或囊胚是依靠胚胎专家的肉眼对胚胎外观进行人为评分,存在一定的主观性,并不能有效代表胚胎质量真正的好与差,外观美丽的胚胎并不都代表内在质量好,发育潜能佳,对于可能存在内在缺陷的部分胚胎如染色体异常等,仅凭颜值来挑选,可能就存在胚胎无法生根发芽或怀孕后流产的风险。

在胚胎实验室中,卵子与精子的结合是在体外进行的,实验室人员会根据受精卵的形成,来判断卵子与精子是否结合。一般情况下,正常的受精卵在分裂发育的第1~3天被称为卵裂期胚胎,胚胎发育的第5~6天可能发育形成囊胚。

试管婴儿胚胎分级标准是评估试管婴儿胚胎质量的重要指标,主要根据胚胎分裂之后的细胞数、分裂细胞是否均匀、细胞是否有较多碎片等综合因素进行评定。

卵裂期胚胎等级>

一级胚胎,细胞分裂均匀,无明显碎片;

二级胚胎,细胞分裂均匀,有少许碎片;

三级胚胎,细胞分裂不均匀,较少碎片;

四级胚胎,细胞分裂不均匀,有较多碎片。

一级和二级胚胎属于优质胚胎,移植的成功率通常来说较高;

三级胚胎相对一级、二级来说较差,一般可以用来移植,也有成活的可能;

四级胚胎是比较差的,一般不建议用。

↑↑以上仅为胚胎等级分类大致参考,具体情况结合实际为准。

影响胚胎质量的因素>

1、胚胎发育的过程是在体外进行的,对实验室环境要求较高。如果环境资质较差,也会影响优质胚胎的培养几率;

2、如果医生的技术水平或是医疗设备不达标,也会影响;

3、胚胎是精子与卵子结合而成,如果夫妻双方身体素质不太理想,胚胎质量好坏也在意料之中。

优质胚胎如何养成?>

1、适合的治疗方案>

进入试管婴儿时男女双方需要做的相关检查,目的是让医生能够提前充分了解患者身体情况,制定适合患者的个性化治疗方案,并结合患者实际情况及时调整,为患者争取尽量获得优质的胚胎。

2、戒烟戒酒>

精子质量对胚胎质量有着重要的影响,吸烟酗酒使精子质量下降、影响胚胎的质量以及试管婴儿的成功率、降低胚胎质量、严重甚至会导致流产。

3、适度锻炼身体>

适当锻炼运动,不仅能够可以提升新陈代谢,还能改善荷尔蒙分泌,促进卵子质量变高。

4、良好的睡眠>

夫妻俩如果有经常熬夜的习惯,不仅会加速卵巢早衰,还会导致精子畸形,进而影响胚胎质量。建议尽早养成提前入睡的习惯,有助改善睡眠质量。

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5、先进完善的实验室>

做试管婴儿要想培育优质胚胎,同时还离不开设备先进的实验室环境,实验室人员精湛的技术,严谨完善的实验室环境。在体外,胚胎对环境更加敏感,空气质量、气味、湿度等都会影响到胚胎的发育。

总结:通常情况下,只有在精子质量和卵子质量达到最佳标准时,培养成胚质胚胎的可能性才会更大,建议广大患者朋友术前提早调理好身体。

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