卵巢切除了，是不是就彻底没路了？很多患者拿着B超单子来找我，第一句话就是：“医生，我卵巢都切了，是不是只能等死了？”我说你等等，死倒不至于，但咱们得分清楚，你切的是哪边的卵巢、切了多少、为什么切。这直接决定了你后面还能不能用自己的卵，或者该走哪条路。
卵巢切除，不等于“判死刑”
先讲个最简单的道理。卵巢跟肾一样，有两个。你要是因为一侧长了个大囊肿、或者扭转坏死了，只切了一侧，那另一侧卵巢只要还在正常工作，你就还有排卵的可能。这时候做试管，跟普通高龄女性没太大区别，就是促排卵的时候，可能基础卵泡少一些，用药量得往上加。我见过不少一侧卵巢切除的患者，照样取出了卵，配成了胚胎，最后成功怀孕。
但你要是双侧卵巢都切了，那咱们就得说点实在的——你自己的卵巢功能彻底没了，想靠促排卵催出卵来，那是神仙也做不到的事。这时候，你想怀上自己的孩子，只有两条路：第一，用之前冻存的卵子或胚胎；第二，供卵。
在昆明这边，我经常碰到一些患者，四十好几了，之前没想过要孩子，现在卵巢出毛病了，切了，跑来问我能不能做试管。我说你卵巢都没了，拿什么来做？她一脸茫然。这种时候，我才跟她讲供卵是怎么回事。
供卵不是“买卵”，你得先搞清楚流程
很多高龄女性一听到“供卵”两个字，第一反应是：“是不是去医院买个卵就行了？”这话在外面说可以，在我这儿说，我得纠正你——在中国大陆，供卵是合法的，但卵源必须是接受试管婴儿治疗的女性自愿捐献的。也就是说，没有所谓的“卵子库”让你花钱去买。这也是为什么国内公立医院供卵排队时间特别长，有的要等上三五年，甚至更久。
那怎么办？两个选择。一是继续在公立医院排队等，二是找正规的私立辅助生殖机构。昆明这边的私立机构，比如一些有资质的生殖中心，会有自己的卵源渠道，等待时间短一些，但费用会高出一截。具体多少钱，我不方便说死了，怕有广告嫌疑，但你心里要有个谱，供卵的整体费用，包括体检、调理、移植、药物，一般不会低于你想象的那个数。
学会看“报告”，别被中介忽悠了
不管你是自己排队还是找机构，有一点必须自己心里有数——你得看得懂“抗缪勒管激素（AMH）”和“基础卵泡数（AFC）”这两个指标。
- AMH：抽血查的，反映你卵巢里还剩多少“库存”。正常女性一般在2-6之间，低于1.2就说明卵巢功能下降了，低于0.4基本就是快没了。你要是卵巢切除了，这个值自然就是极低或者测不出来。
- AFC：就是B超下数你卵巢里能看到的小卵泡数量。正常可能一侧有5-10个，你切了一侧，那剩下这侧如果还能看到几个，说明还有希望。
我为什么要你懂这两个数？因为很多中介或机构，会拿“高龄”“卵巢功能差”来吓唬你，让你觉得非供卵不可，但实际上你还有机会用自己卵。我见过一个42岁的患者，一侧卵巢切除，另一侧AMH还有1.1，她找的中介直接让她做供卵，收了她好几万的服务费。后来她跑来找我，我一看报告，我说你急什么，先试着自己促排一次，不行再考虑供卵。结果她还真取出了3个卵，配成了2个胚胎，虽然第一次没成，但第二次移植就怀上了。
所以，你得学会看自己的检查报告，不要让别人牵着鼻子走。
促排期间的“土方子”别乱信
再说说促排卵期间的注意事项。很多患者问我：“医生，促排期间我要不要吃点什么补品？网上说吃榴莲长内膜，吃蛋白粉长卵泡，真的假的？”
假的。 榴莲是甜的，吃多了长肉是真的，长内膜没科学依据。蛋白粉你正常吃饭就够了，吃多了增加肾脏负担。促排期间，你就记住三件事：
- 按时打针，别漏打，最好每天固定时间。
- 保证睡眠，别熬夜。熬夜会影响内分泌，直接影响卵泡发育。
- 饮食清淡，别猛补，正常吃鱼、肉、蛋、奶就行。
还有一个坑，我特别要提醒你——促排期间别乱吃中药。我不否认中医有它的好处，但你在促排的时候，卵巢正在被激素刺激着，这时候再加一些活血化瘀的中药，容易干扰激素水平，甚至可能引起卵巢过度刺激。你要是想调理，等移植后再说，或者找正规的中医妇科医生，把你的情况讲清楚，别自己抓药。
移植之后，别天天躺着
最后讲个移植后的事。很多高龄女性，移植完就躺床上不敢动了，吃喝拉撒都想在床上解决。我说你这是折腾自己，不是保胎。
正常生活，别剧烈运动，别搬重物，就行。 你一直躺着，血液循环变慢，反而不利于胚胎着床。该上班上班，该散步散步，只要不是跑马拉松，都没事。
在昆明这边，很多患者喜欢问：“医生，我要不要住院保胎？”我说你没必要，除非有特殊情况，比如反复流产史、子宫环境不好，那可能需要住院观察。普通情况，回家正常生活就行，按时打黄体酮，按时复查血值，这就是最好的保胎。
实在的建议
卵巢切除后想怀孕，你先别慌，也别急着掏钱。第一步，去正规医院生殖科，查一个AMH和阴道B超，确认你另一侧卵巢还有没有功能。如果还有，就用自己的卵先试；如果确实没卵了，再考虑供卵。去私立机构前，多问一句：“我的AMH和AFC是多少？为什么直接推荐我供卵？”能答得上来的，靠谱；答不上来的，你自己心里就有数了。