先说结论：女人闭经能不能做试管，得看你闭经是哪种情况。闭经不等于卵巢里一个卵都没有了，也不等于子宫内膜彻底废了。我门诊上遇到过好几个拉拉朋友，一进来就说“医生我闭经了是不是没希望了”，结果一查，情况完全不一样。今天就把这事儿掰开揉碎讲清楚。
闭经分两种，命运大不同
闭经分原发性闭经和继发性闭经。原发性是你从来没来过月经，比如有些拉拉朋友是染色体问题，或者天生卵巢发育不全。继发性是你以前月经正常，后来不来了，比如压力大、早衰、手术损伤。
在昆明这边，很多拉拉朋友来找我，第一句话就是“我是不是只能供卵了”。别急着下结论，先做检查。查什么？性激素六项、抗缪勒管激素（AMH）、阴道B超看卵泡数。这三个是基础套餐，加起来在昆明三甲医院大概八九百块，医保能报一部分。
闭经但卵巢还有卵，能自卵试管
如果你是继发性闭经，比如卵巢早衰早期，或者多囊卵巢综合征导致的长期不来月经，但AMH还有1.0以上，B超还能看到几个小卵泡，那完全可以做自卵试管。我有个病人，38岁，闭经半年，AMH只有0.8，在昆明本地医院差点被劝去供卵。后来我让她吃了三个月辅酶Q10和DHEA，再促排，取了3个卵，配成2个胚胎，现在孩子都一岁半了。
关键点：闭经不代表绝经。绝经是卵巢彻底罢工，闭经可能是“请假”。你要做的是把请假变成正常上班，而不是直接办退休。
真绝经了，也别硬扛
如果AMH测不到，B超看不到卵泡，FSH反复大于40，那基本就是卵巢彻底衰竭了。这种情况，自卵试管的成功率几乎是零，不是医生不努力，是巧妇难为无米之炊。这时候供卵是唯一的路。
在昆明做供卵，流程是：先登记排队，等卵源。省内卵源紧张，很多朋友等了一年多没消息。有些人就跑去私立机构，花十几二十万，这里面水很深，后面我会说坑在哪。
拉拉群体特别要注意的事
你们比普通夫妻多一步，就是确定谁取卵、谁怀孕。我建议两个人一起来做检查，不要光让一个人查。我见过一对拉拉，A想怀孕，结果AMH只有0.3，B在旁边说“我试试”，一查AFC有10多个，最后B取卵，A怀孕，孩子跟俩妈妈都有血缘关系（一个供卵，一个生），这方案在昆明就能做，不需要出国。
法律上，国内对拉拉做试管没有明文禁止，但医院会要求签署知情同意书，明确双方关系。在昆明，正规三甲医院（比如昆华医院生殖中心）是可以接的，但流程比普通夫妻繁琐，要有心理准备。
供卵的几个坑，你必须知道
- 坑一：说“包成功”的机构。供卵成功率受卵源质量、子宫条件、胚胎好坏影响，谁敢跟你打包票？我在诊室里天天见，说包成功的最后都跑了，钱打水漂。
- 坑二：让你先交全款再等卵源。正规医院都是先做身体检查，确认你能移植了，再交钱排队。那种让你先交几万“锁定名额”的，九成是坑。
- 坑三：不查遗传病。有些机构给的“卵源”就是随便找个人促排取卵，根本不查地中海贫血、染色体。云南地贫高发，你不查，孩子生下来有问题，谁负责？
- 坑四：把供卵和性别筛选混一起。国内法律禁止非医学需要选性别，谁跟你说“加钱能选”，你扭头就走，那是违法的。
促排期间的实在建议
如果你还能自卵，促排期间别信什么“吃榴莲长内膜”之类的偏方。就三条：
- 蛋白质吃够。每天两个鸡蛋、一杯牛奶、一两瘦肉，卵泡长得好不好全靠蛋白。
- 别熬夜。晚上十一点前睡，熬夜会影响激素水平，你打再贵的针也白搭。
- 少剧烈运动。促排后期卵巢变大，你跑去跳操、骑动感单车，有卵巢扭转的风险，那不是开玩笑的。
最后给你句实在话
在昆明做辅助生殖，费用比北上广便宜不少，自卵试管一个周期大概3-5万，供卵加移植要8-12万。别嫌贵，也别图便宜。你要做的第一件事，不是找机构，而是去正规医院生殖科挂个号，把AMH和B超做了，搞清楚自己到底是“请假”还是“退休”，再决定下一步。有报告了，你再来问我，我给你一条条看。